城乡居民医保暂停参保如何恢复正常参保,参保状态暂停参保怎么解除

#大有学问#

晚上八点多大女儿去医院看病,幸亏我带了女儿的社保卡,在缴费工作人员的一句话,让我得知女儿的社保卡从来没有被激活过,更让我惊讶的是,原来我的灵活就业医保已经暂停参保一年多了。

近两周,女儿班级上的同学已经有十几个陆陆续续请假了,他们大多数出现了感冒发烧咳嗽等症状,有的甚至被确诊为甲流

女儿也不幸被感染,只是不确定是属于哪种感冒。她晚上放学回到家的时候就已经发烧了,无奈只能跟老师请了假,连休了三天。

头天晚上我就在楼下药店工作人员的推荐下,给孩子买了三种药吃上,然而第二天早上女儿仍然是发烧,反复的高烧38度到38度5,吃了布洛芬退烧药治标不治本。

直到晚上爸爸回来后,我说让他带女儿去医院看看,抽个血化验一下,看到底是什么原因引起的发烧,离我们家最近的是妇幼保健院。

但是女儿不想让爸爸带她去,只想让我陪着去,她害怕扎针。爸爸又是个很严厉的人,女儿从小就依赖我,害怕她爸爸。

我只能让爸爸在家负责看双胞胎女儿,我骑电动车带大女儿去医院。

去之前我提前找出了女儿在保健院的就诊卡,还有社保卡。

我想着万一用社保卡还能报销,还能减少一些花费,没想到我还真拿对了,更让我知道了意料之处的事。

晚上8点多出门,我骑电动车带着女儿,不足10分钟就到了妇幼保健院急诊科,刚好没病号,直接进去了。

医生询问了病情,看了女儿喉咙不太红,先开了化验单去抽血。医生说抽完大概20分钟就可在自助机上打印结果。

晚上人少,前面只有一对家长带四五岁的小男孩抽血化验,一名值夜班的年经男工作人员正给小男孩的手指上采血。

我拿着医生开的单子等候,顺便看了下单子上的字,注意到最下面一句提醒,如果门诊要刷医保卡缴费请到3号楼一楼大厅医保缴费处缴费。

我想着我有女儿的社保卡,她的社保卡是上幼儿园时学校统一给办的。幼儿园时期得过肺炎支气管炎,在这里住过两次院,还享受过医保报销。

不过大女儿还在发烧,时间已晚上9点了,我不想为省钱而耽误太多的时间,心想算了,反正也就几十块钱。

女儿一直小声说着害怕,不想被扎针。我安慰她,小时候比现在勇敢多了。别过头不去看,只要瞬间扎一下就好了。

采血前我用支付宝刷码缴费50多元,很快采血完成,我俩就坐旁边的长排靠椅上等待出结果。

女儿带着手机,看着娱乐节目消遣时间,她在家吃了一片退烧药。出门时还说头疼,这会儿起了药效头不晕了。

我看时间差不多了,我们来到一楼大厅自助机上打印出结果。又到对面楼的急诊室找医生诊断。

医生看了看化验单,说问题不大,只有嗜酸性粒细胞百分比偏低,别的没啥大问题,主要还是交叉感染了伤寒,感冒引起的。

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我担心地说,为啥会反复发烧,会不会感染了甲流?医生说这个采血化验单是查不到甲流的。

后来问我妹才得知,就算医院专门测甲流,也不一定能测出来,所以医生并不主动推荐。

医生又问了之前吃过什么药,家里有什么药?如果有药他就不开了。

医生让吃小儿柴桂颗粒,小儿氨酚黄那敏颗粒,还有黄氏响声丸继续吃,女儿嗓子嘶哑。

我说小儿氨酚黄那敏颗粒家里也不多了,让给开点,可能医生没听清,打出药单只开了一种小儿柴桂颗粒。

我问医生,能不能刷医保卡取药?他说可以,需先到医保缴费处交费,就可以到药房处去药。

以前不管是我还是妞爸,每次带孩子来看病,我们都是自费,从来没有在门诊上用过医保卡。

这次病也看完了,问题不算太严重,我让女儿在取药处休息椅上等待,我去另一楼缴费。

路上我在想,女儿社保卡前两年还在我们本地的卫生服务中心刷过卡买过药,记得好像报销30%,近两年没用过了。

来到医保缴费处缴费,就看见之前在抽血化验处遇到的小男孩一家,爸爸抱着孩子,额头上贴着退热贴,妈妈在办理入院缴费。

玻璃窗内的工作人员正在打科内电话,很快挂了电话告知家属,孩子不能办理入院手续,儿科病床已满,就连医生都很紧缺,让他们去市人民医院看看。

我看男孩爸爸妈妈焦急又无助,最后无奈还是走了。

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我想他们肯定也是在急诊室看的,医生也许没提前确认住院部病床,直接开了入院手续,没想到在缴费住就被卡住了。

其实保健院隔壁就是一家私立综合医院,不知道病患是否也一样多?如果小男孩爸妈不在乎私立,去隔壁医院问问最好不过了。

这时候轮到我缴费了,又来了个女人问工作人员,医保卡怎么激活?

医生接过我的就诊卡,说,你在旁边的自助机上操作自己就能激活。

女人去自己琢磨了,我想我女儿的医保卡都使用过了,肯定不需要再激活了吧。

这时候收费女工作人员让我把医保卡插在刷卡机卡槽上。工作人员电脑上一看,无奈的说,怎么你的医保卡也没有被激活啊?

她还看到孩子有抽血化验的记录,问,为啥前面化验没想起来用医保卡,现在想起来用了?

我很不好意思道,刚开始急着给孩子看病没想起来,再次看医生时就多问了一嘴才知道的。

工作人员笑了笑说,我现在帮你激活。你自己有没有医保?我说,有,是灵活就业医保。

工作人员解释道,你家孩子的医保卡上每年只有150元的报销额度,同时可以绑定家长的医保卡,这样以后孩子医保卡上的钱不够用了,可直接从你大人的医保卡上划费。

我觉得挺方便的,就答应了。

工作人员一边询问我个人信息,一边电脑录入,随后又拿我的手机,打开支付宝进行操作,大概一两分钟后说,我的医保是暂停参保状态,绑定不了。

我当时都被震惊了,我说,我的医保卡还经常在我家楼下药店买药呢,上面还有1000多块钱呢。

工作人员说,那这就不清楚了,你得自己回去再查查。

说完就拿扫码枪扫我手机要自费支付19块多的药费。同时递给我一张打印单,显示那一盒药是28块多,这样算下来应该报销了30%,我需要自费70%。

完了工作人员补充道,以后再给孩子看病,就直接拿医保卡就行了。我谢过之后拿着单子就出了大楼去取药楼。

一路上我的思绪都停留在我的医保状态怎么是暂停参保呢?哎呀,这个消息惊得我心脏扑通扑通地直跳。

取完药回家的一路上我都心慌意乱,到家后我迫不及待地问丈夫,我的灵活就业医保不是一直交着费吗?怎么会暂停参保呢?

没想到老公很生气地反问我,你整天拿着手机都干啥呢?一点都不操心,你是不是很长时间没有缴费了,所以就给你停保了。你如果暂停三个月之内补交了,没事儿,你断缴超过三个月,可不就停保了吗?

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这时候我才突然意识到,我前段时间曾经在手机上查看我的统筹银行账号余额,发现早就没钱了,我当时就用另外一张卡转账了1万块钱。

于是我拿出手机赶紧翻出查看,原来是在2月2号的时候,我在手机上通过河南税务一次性补交了近一万元的养老和医保费。

以前养老统筹每月600多,偶尔也会出现断交的情况,我都会在手机河南税务上补交。

没想到医保费补交之后不会自动恢复正常参保状态。这可把我急得,又是查支付宝又是网上搜索各种回答如何恢复参保?整的我昨天一晚上都没睡好觉。

如果在网上不能自主操作恢复的话,那我还得跑到郑州去医保局柜台人工操作,那样就很麻烦了。

因为我家是在郊县住的,家里还有双胞胎孩子要看,而且我也不想因为这事麻烦我老公开车带我去,我不想再被他数落。

我老公也拿我手机帮忙查询信息,其实我已经查过了,去年一整年都没有缴费记录。以前我总是从交行往邮政统筹帐号一次性转账一万元,慢慢扣吧。

在前年年底又附加了灵活就业医保,每月加起起来要扣一千多。

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去年我每天趁孩子午睡时都沉浸在写头条中,完全忘了查看养老账户这一块儿,才造成了疏忽。

所以老公对我大发雷霆我也不反驳,自知理亏。我能自己搞定就不找别人帮忙。

我在支付宝,以及微信公众号,微信小程序里找了个遍,都是只能查看医保信息,至于如何恢复正常参保始终找不到操作入口。

我也提前在网上查看了,每月的5号到25号之间可以到医保局柜台人工办理医保事项。

我甚至想好了,近日抽空让爸爸来把双胞胎女儿接到他们家,我自己乘车去郑州重新办理开通医保。

白天妞爸带着双胞胎女儿出去玩,我马不停蹄地把家里卫生打扫了一遍,紧接着准备午饭。

做饭的空档我又想起了我的医保该怎么办?于是我再次拿起手机打开支付宝,进入市民中心,找到医保,点进灵活就业人员医疗参保登记。

头天晚上我也操作了,但是可能操作不当,或是系统反应问题,必填项有几个一直没反应。也有可能是在夜里,非工作日操作不成?

没想到白天我一下子就顺利成功了,个人信息填好后点击下方的保存按钮就完成了。紧接着我再次反回到医保里面查看参保状态,这时候显示已正常参保。我心里的石头终于落了地。

这里我再强调一下手机操作路径:支付宝,市民中心,医保,精选服务下面的更多服务,灵活就业人员参保登记,把个人信息完整填写,点击保存就OK了。

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然后再返回到上级医保,点击参保状态查询,已经恢复了正常参保。

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昨天晚上我没有操作成功的是,点击单位名称,它会自动填入灵活就业专户缴费人员,但是下面的单位编号,单位管理类型,这些加星必填项怎么点都填不上,今天我又再次点单位名称的时候,下面都自动填入了。

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我把这件事情分享出来,就是想让大家了解,如果出现了类似我的情况,一定不要着急。

现在社保医保的很多功能都可以线上操作,如果不清楚可以先问身边的家人或者年轻人教你如何操作,或者拨打社保的咨询电话12333。

由于正好是周末,我怕人家不上班,所以我就没打咨询电话,就先自己琢磨了,没想到自己还办理成功了,真是让我虚惊一场。

办理成功后,我又再次把我负责交统筹和医保费用的邮政储蓄上面转存了2万块钱,保证上面有将近3万块钱的费用,省得我以后再因记性差,忘记交费这回事了。

以后要隔三差五都要打开统筹的储蓄账号看看余额,避免再出现类似的失误。

总结:关于医保的常识,许多人只有自己经历了才会现学现用,平时不看病不买药,医保卡大多都沉睡在家中。

陪孩子看一次病,就发现身边有许多和我一样的老百姓,只知道每年给家人缴城镇(乡)居民医保,总想着只有住院时才用医保卡,平时门诊看病很少想起用。

有的人是认为门诊不能报销,有的人是去门诊看病很仓促,准备不充分,忘记了带医保卡,也有的是嫌报销流程麻烦。

不要嫌麻烦,以后不管你是城乡居民医保,还是职工医保,或是灵活就业医保,都可在正规医院门诊报销使用。

第一次用需要在医院缴费处人工录入详细个人细信息进行激活,或者在医院自助机上操作,不会的找导医帮忙。

城乡居民医保,每年十月缴费一次,当年缴次年有效。漏缴不享受看病报销优惠政策,超过缴费时限也无需补缴。

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职工医保由工作单位负责缴纳,个人不存在也不用担心漏缴情况。

灵活就业统筹和医保全靠个人自费缴,一定要注意保证个人账户金额要充足,特别是医保这一块,一旦超过三个月断缴,即使你补缴了,系统也不会自动恢复正常参保状态。

一旦暂停参保,再恢复正常参保,你的医保一般会有三到六个月的观察期,在这期间如果生病住院是不能享受医疗报销的,各地规定具体咨询当地医保局。

各地医保政策及线上办理功能可能会存在一些差异,如果线上办理不了,一定要及时去当地医保局人工咨询办理。

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